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Implantologia: le domande più frequenti.

1. Cos’è l’implantologia?

L’implantologia è un ramo dell’odontoiatria che tratta specificamente della sostituzione di elementi dentari mancanti tramite gli impianti dentali.
E’ una specializzazione abbastanza recente, fino a pochi anni fa la soluzione adottata per risolvere la mancanza dei denti era fondamentalmente il ricorso a protesi dentali, come ponti o dentiere.
L’implantologia è sicuramente una soluzione più efficace nel lungo periodo, difficilmente porterà fastidi, al contrario delle protesi mobili.
 
2. Cos’è il carico immediato?
Per implantologia a carico immediato intendiamo i casi in cui è possibile posizionare sia l’impianto che il manufatto protesico nella stessa seduta. Solitamente tra la collocazione dell’impianto e l’applicazione del carico si deve attendere dalle 4 alle 12 settimane.
Il requisito più importante per poter realizzare un intervento di implantologia a carico immediato è la stabilità dell’impianto.
Quando si inserisce un impianto nell’osso questo, durante il periodo di guarigione, detta anche osteointegrazione, non deve subire micromovimenti superiori ai 75Micron.
Utilizzando una chirurgia implantare guidata è possibile conoscere, prima di eseguire l’intervento, la posizione esatta di dove verranno inseriti gli impianti. In questo modo possiamo costruire una protesi fissa che si avvita agli impianti anche prima dell’inserimento degli stessi per poterla così solo avvitare al momento in cui eseguiamo l’intervento di inserimento implantare.
E’ importante evidenziare il fatto che in questo caso tutte le sedute necessarie per costruire una protesi corretta da un punto di vista funzionale ed estetico vanno eseguite prima dell’inserimento degli impianti.
Spesso erroneamente si crede che si possa andare dal dentista ed inserire impianti e protesi a carico immediato in poche ore, ma questo risulta impossibile poiché sono sempre necessarie diverse sedute per la realizzazione della protesi e per la pianificazione dell’intervento.
 
3. Cos’è un impianto dentale?
L’impianto è una radice artificiale in titanio che viene ancorata all’osso e che funziona come supporto a singoli denti, a gruppi di denti o per una protesi completa.
Il titanio è un materiale biocompatibile per questo il “rigetto” è raro in implantologia.
Un impianto può essere perso per errori in fase chirurgica come il surriscaldamento dell’ osso o la contaminazione con la saliva della superficie implantare; oppure nelle fasi successive per il fumo o se magari si è mangiato sopra l’impianto inducendo dei micromovimenti.
 
4. Quando si mette l’impianto dentale?
Si inserisce un impianto dentale nel momento in cui il dente è già caduto o nei casi in cui i pazienti presentano carie profonde, devitalizzazioni o danni parodontali gravi e non si può agire per salvare il dente naturale.
E’ sempre meglio mantenere il proprio dente, il quale possedendo intorno il legamento parodontale, oltre a fornirci una sensibilità maggiore quando mangiamo, impedisce la perdita di osso intorno ad esso . Perdita che invece avviene e prosegue negli anni quando inseriamo un impianto.
 
5. Come si svolge un intervento di implantologia?
– Prima dell’intervento il paziente deve seguire una terapia con antibiotici e antiinfiammatori per annullare la possibilità di infezioni.
– L’intervento viene svolto in anestesia locale e dura circa 30 minuti, il paziente non sentirà dolore. Per i pazienti odontofobici è possibile ricorre alla sedazione cosciente.
– Dopo alcuni giorni si procede alla rimozione dei punti.
– Si passa alla fase protesica dopo 3 mesi per l’arcata superiore e un mese e mezzo per l’arcata inferiore periodo in cui l’osso maturerà intorno all’impianto.
 
6. Proverò dolore dopo l’intervento?
Durante la fase di guarigione può capitare di provare un lieve dolore che può essere tenuto sotto controllo con comuni antiinfiammatori ed antidolorifici.
 
 
7. A quale età ci si può sottoporre all’intervento?
Fondamentalmente a tutti i pazienti può essere applicato un impianto dentale, sarà comunque l’odontoiatra a valutare caso per caso e a suggerire altre alternative che ritiene più valide.
L’età non è un fattore incidente, tranne che nel caso in cui si tratti di adolescenti perché è necessario aspettare che lo sviluppo osseo non sia completo.
 
8. Quali sono le controindicazioni?
Le controindicazioni all’intervento sono sporadiche, come lo è il rischio di infezione.
Sicuramente è consigliabile non fumare nelle fasi subito successive all’intervento.
Grazie all’utilizzo delle moderne tecnologie per la diagnostica, l’altezza, la larghezza, la lunghezza, la forma dell’osso e i rapporti tra impianti e struttura protesica vengono misurati con estrema precisione.
Prima di effettuare l’intervento infatti, il paziente viene esaminato attentamente in modo da capire nello specifico quali e quanti impianti dentali possono essere inseriti.
 
9. Quali sono i vantaggi nel mettere un impianto ai denti?
Perdere più elementi dentari senza sostituirli può causare modifiche nella morfologia del viso e la mobilità degli elementi rimanenti per trauma occlusale, per questo è importante sostituire un dente caduto con un impianto nel più breve tempo possibile.
Differentemente dalle protesi dentali inoltre con l’impianto si scongiurano sia tutti quei fastidi come il dolore dovuto dall’irritazione delle gengive sia la preoccupazione e l’imbarazzo dovuti al fatto che le dentiere possano muoversi e spostarsi quando si mangiano certi tipi di alimenti o comunque durante situazioni di convivialità.
 
10. C’è rischio di allergia o di rigetto?
Gli impianti sono altamente biocompatibili quindi il rischio di allergie è praticamente nullo.
del carico. Anche il rischio di rigetto è molto basso, può capitare che l’impianto cada per infezione batterica dovuta a una scarsa igiene orale.
Come faccio a preservare e far durare più a lungo l’impianto?
Per far si che un impianto dentale rimanga integro e duri più a lungo è molto importante effettuare regolari viste di controllo, circa ogni 3 mesi circa, in cui il dentista può aver modo di esaminare l’ infrastruttura implantare ed eseguire una corretta igiene orale (Sensore digitale).
L’igiene orale attorno agli impianti non può essere eseguita come normalmente viene eseguita una pulizia dei denti, cioè con i manipoli ad ultrasuoni. Una corretta igiene è fondamentale per evitare il rischio di caduta dell’impianto.
 
11. Come devo pulire i denti con gli impianti?
Anche per i denti con gli impianti valgono le regole generali dell’igiene domiciliare, ovvero lavarsi i denti dopo ogni pasto per 3 minuti e passare il filo interdentale almeno una volta al giorno.
Come tipo di spazzolino è consigliato quello con le setole medie e la tecnica da utilizzare è la seguente:
– introdurre le setole nel solco con un’angolatura di circa 45° rispetto al dente
– effettuare una lieve pressione
– effettuare una rotazione delle setole verso la corona.
E’ buona norma effettuare dei risciacqui con collutori a base di clorexidina per 7-10 gg al mese.
 
12. Posso sostituire la dentiera con un impianto?
Certamente, coloro che decidono di sostituire la dentiera con gli impianti dentali si accorgono presto dei moltissimi vantaggi.
 
13. Se soffro di piorrea, posso farmi estrarre i denti malati e sostituirli con un impianto?
La piorrea è una delle principali cause della perdita degli elementi dentali. E’ poco conosciuto il fatto che questa malattia può essere curata grazie a sedute di curettage, detratrasi, pulizie profonde, interventi parodontali, salvando così i denti naturali del paziente quando non sono già totalmente compromessi. Quando queste terapie non funzionano, allora è necessario estrarre i denti compromessi e sostituirli con impianti (strumenti dentista).
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